Cardiovascular Therapeutics (TCT) de 2019

Del total de pacientes, 1.097 (23%) tuvieron síndrome coronario agudo tratado médicamente; 1.714 (37,3%) síndrome coronario agudo tratado con angioplastia, y 1.784 (38,8%) con angioplastia electiva. Apixabán comparado con warfarina redujo el sangrado mayor en la escala ISTH (International Society of Thrombosis and Hemostasis) o sangrado clínicamente relevante no mayor en pacientes con síndrome coronario agudo tratados médicamente (HR: 0,44; IC 95%: 0,28 a 0,68), síndrome coronario agudo tratado con angioplastia (HR: 0,68; IC 95%: 0,52 a 0,89), y en aquellos sometidos a angioplastia electiva (HR: 0,82; IC 95%: 0,64 a 1,04) (p para interacción = 0,052).

La seguridad y eficacia de regímenes antitrombóticos puede diferir en pacientes con fibrilación auricular y síndrome coronario agudo tratados médicamente o con intervención coronaria percutánea, y en aquellos sometidos a angioplastia electiva. Como análisis predeterminado del estudio AUGUSTUS, que incluyó 4.614 pacientes con fibrilación auricular y síndrome coronario agudo o angioplastia electiva, se analizaron sangrado, muerte y hospitalizaciones, así como eventos isquémicos según los tres grupos preespecificados: síndromes coronarios agudos tratados médicamente, síndromes coronarios agudos tratados con angioplastia, o pacientes con angioplastia electiva.

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Asimismo, redujo la muerte u hospitalización en síndrome coronario agudo tratado médicamente (HR: 0,71; IC 95%: 0,4 a 0,92), síndrome coronario agudo tratado con angioplastia (HR: 0,88; IC 95%: 0,74 a 1,06), y en aquellos con angioplastia electiva (HR: 0,87; IC 95%: 0,72 a 1,04) (p para interacción = 0,345).Comparado con warfarina, apixabán tuvo similar efecto en muerte y eventos isquémicos en los tres grupos (p para interacción = 0,356).

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